Management Strategies in Health System
راهبردهای مدیریت در نظام سلامت
Manage Strat Health Syst
Medical Sciences
http://mshsj.ssu.ac.ir
1
admin
2476-6879
2538-1563
8888
fa
jalali
1397
6
1
gregorian
2018
9
1
3
2
online
1
fulltext
fa
بررسی علل تأخیر در ترخیص بیماران بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اهواز از دیدگاه پزشکان و پرستاران در سال 1395
Investigating Delay Causes in Patients' Discharge in Educational Hospitals of Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences from Nurses and Physicians' Perspective, 2016
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> تأخیر در ترخیص بهموقع بیمار، می تواند بر کارایی تختها، نتایج درمان و شاخصهای بیمارستانی تأثیر گذار باشد. هدف از انجام این مطالعه </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">تعیین علل تأخیر در ترخیص بیماران بیمارستانهای آموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اهواز</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">از دیدگاه پزشکان و پرستاران در سال 1395 بود.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">روش پژوهش:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> پژوهش حاضر یک مطالعه تحلیلی و مقطعی بود.</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">جامعه این پژوهش کلیه پزشکان متخصص و پرستاران شاغل در 3 بیمارستانآموزشی دانشگاه علوم پزشکی اهواز بودند. تعداد 90 پزشک متخصص</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">و 275 پرستار به طور تصادفی از بیمارستانهای مورد نظر انتخاب شدند.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته گرد آوری شدند. </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">دادهها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"><span style="font-family:times new roman;">SPSS</span> <span style="font-family:times new roman;"><sub>20</sub></span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> و شاخص</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">های آمار توصیفی مانند میانگین و انحراف معیار و آزمون</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">های تحلیلی شامل </span></span><span style="font-family:times new roman;"><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">t</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> مستقل و آنالیز واریانس 2 طرفه گزارش و</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">تحلیل شدند. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یافتهها: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بر اساس نتایج مطالعه</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> از دیدگاه پزشکان و پرستاران</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در بیمارستان الف و ب "عدم استطاعت مالی بیمار جهت تسویه حساب" بهترتیب با امتیاز 0/95 </span></span><span style="font-size:11.0pt;">± </span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">3/29 و 1/70 </span></span><span style="font-size:11.0pt;">± </span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">3/36 مهمترین دلیل تأخیر در ترخیص بود. اما در بیمارستان ج "تأخیر در ثبت و ارسال اطلاعات توسط بخش درمانی" با امتیاز 0/71 </span></span><span style="font-size:11.0pt;">± </span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">3/87 مهمترین دلیل تأخیر در ترخیص از دیدگاه پزشکان و پرستاران مورد مطالعه ذکر شد (</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">0/05</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"><span style="font-family:times new roman;">p</span> < </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">. از دیدگاه پرستاران عدم استطاعت مالی بیمار برای تسویه حساب (1/41 </span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">3/24) و از دیدگاه پزشکان تأخیر در ارسال تسویه حساب توسط داروخانه و آزمایشگاه (0/70 </span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">3/15) مهمترین دلایل تأخیر در ترخیص بیماران بود</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ند. </span></span><br>
<strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> بر اساس یافتههای مطالعه حاضر، تدوین مکانیسمهای حمایتی برای بیماران، توسعه بیمه و نظارت بر عملکرد بهینه واحدهای بیمارستان می تواند باعث کاهش تاخیر در ترخیص به موقع بیماران شود چرا که تاخیر در ترخیص می تواند منجر به افزایش نارضایتی بیماران، کاهش کارایی تختهای بیمارستان و نقص در شاخصهای بیمارستانی شود.</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Background: </strong>Delay in patient's timely discharge can affect the efficiency of beds, outcomes of treatment and hospital indicators. The aim of this study was to determine delay causes in the discharge of patients in educational hospitals of Ahvaz Jundishapur University of medical sciences from nurses and physicians' perspective, 2016.<br>
<strong>Methods: </strong>The population of this analytic and cross-sectional study consisted of physicians and nurses in 3 educational hospitals affiliated with Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences. In this study, 90 physicians and 275 nurses were randomly selected from these hospitals. Data were collected using self-made questionnaire. The data were analyzed by SPSS <sub>20</sub> software using descriptive statistics (mean, standard deviation) and analytic statistic tests (independent t-test and ANOVA).<br>
<strong>Results:</strong> According to the results of the study, in hospitals A and B, “Financial unaffordability with the mean scores of 3.29 ± 0.95 and 3.36 ± 1.70 was the most important cause of delayed discharge, respectively. However, in hospital C, “Delay recording and sending information by healthcare department” with the mean score of 3.87 ± 0.71 was the most important cause of delay in discharge (p < 0.05) from the nurses and physicians' perspectives. In nurses' point of view, “Financial unaffordability” (3.24 ± 1.41) and in physicians', point of view “delay in sending settlements by pharmacy and laboratory” (3.15 ± 0.70) were the most important reasons for delay in patients’ discharge.<br>
<strong>Conclusions: </strong>Based on the findings of this study, providing supportive mechanisms for patients, developing insurance and monitoring the optimal performance of hospital units can reduce the delay in timely discharge of patients; since delay in discharge can increase patients' dissatisfaction, reduce hospital beds efficiency and defect hospital indicators.</div>
تأخیر در ترخیص, بیمارستان, مدت اقامت, پرستار, پزشک
Delayed discharge, Hospital, Length of stay, Nurse, Physician
106
115
http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-49&slc_lang=fa&sid=1
Sadegh
Moazami-Sedehi
صادق
معظمی سدهی