Management Strategies in Health System

fa بررسی فراوانی و علل اعزام مادران باردار پرخطر از مراکز درمانی به بخش زایمان بیمارستان شهید صدوقی یزد از سال 1390 تا 1394 The Frequency and Causes of Dispatching High-Risk Pregnant Mothers from the Medical Centers to the Delivery Department of Yazd Shahid Sadoughi Hospital in 2011– 2015 تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: با روند افزایشی بارداری های پرخطر و نیاز به مراقبت بیشتر، اکثر مادران پرخطر برای درمان از مراکز درمانی به بیمارستان‌های سطوح بالاتر اعزام می شوند. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی و علل اعزام مادران باردار پرخطر از مراکز درمانی به بخش زایمان بیمارستان شهید صدوقی یزد از سال 1390 تا 1394 بود. روش پژوهش: پژوهش حاضر، مطالعه‌ای مقطعی است. جامعه پژوهش تمام مادران باردار پرخطر، که از نیمه دوم سال 1390 تا نیمه اول 1394 از مراکز درمانی استان یزد به اتاق زایمان بیمارستان شهید صدوقی اعزام شده اند، بودند. روش نمونهگیری سرشماری، ابزار گردآوری اطلاعات پرونده بیماران ارجاعی در بایگانی بیمارستان و حجم نمونه 179 نفر بود. داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS 20 و با آمار توصیفی توزیع فراوانی تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج نشان داد که میانگین سنی مادران 2/0 ± 27/7 سال، اکثراً خانه دار (96/4 درصد)، شکم اول (39/9 درصد) و پره ترم (88/7 درصد) بودند. علل مادری و جنینی اعزام به‌ترتیب 55/2 و 44/8 درصد بود. بیشترین علل مادری، پره اکلامپسی (24/0 درصد) و جنینی، زایمان زودرس (21/8 درصد) بود. 66/0 درصد مادران پس از درمان طبی مرخص شدند. فراوانی سزارین 34/1 و زایمان طبیعی 22/9 درصد بود. نتیجه گیری: بیشترین علت اعزام مادران عدم دسترسی به امکانات و پره اکلامپسی و زایمان زودرس بود. آموزش مادران پرخطر جهت پیشگیری از بارداری و مراقبت های منظم در خصوص بارداری های پرخطر و تجهیزکردن بیمارستان های شهرستانی به امکاناتی از جمله تخت مراقبت ویژه نوزادان،  تجهیز بخش بارداری پرخطر و نیروی انسانی ماهر در رشته تخصص زنان و بی هوشی می تواند نقش مهمی در کاهش اعزام ها، حفظ سلامت مادر و جنین و کاهش بار مالی درمان داشته باشد.  </div> <div style="text-align: justify;">Background: Considering the increased frequency of high-risk pregnancies that require further care, most high-risk mothers are dispatched from medical centers to higher-level hospitals. Therefore, the present study aimed to determine the frequency and causes of dispatching high-risk pregnant mothers from the medical centers to the delivery department of Yazd Shahid Sadoughi Hospital in 2011 - 2015. Methods: A cross-sectional study was conducted on all high-risk pregnant women who were dispatched to the delivery ward of Yazd Shahid Sadoughi hospital from the second half of 2011 to the first half of 2015. The sampling method was based on census. The required data were collected from the information of patients' profiles in hospital archives. The sample size was 179 people. In order to analyze the data, we used SPSS 20 and run descriptive statistical tests of frequency distribution. Results: The mean age of participants was 27.7 ± 2.0 years, most of them were housewife (96.4 %), pregnant for the first time (39.9 %), and preterm (88.7 %). Maternal and fetal causes of dispatch were 55.2 % and 44.8 %, respectively. The most common maternal cause was preeclampsia (24.0 %) and the most frequent fetal cause included preterm labor (21.8 %). Furthermore, 66.0 % of mothers were discharged after medical treatment. The frequency rates of caesarean section and normal delivery were 34.1 % and 22.9 %, respectively. Conclusion: The most common reasons for dispatch of mothers were lack of access to facilities, pre-eclampsia, and preterm labor. High-risk mothers should be educated to avoid pregnancy and have regular prenatal cares. The hospitals should be equipped with facilities such as baby-care beds. They also need to equip the high-risk pregnancy departments and employ professional staffs such as gynecologists and anesthesiologists. The mentioned factors can play an important role in reducing the transfers, protecting maternal and fetal health, and reducing the financial burden.  </div> اعزام, مادر, بارداری پرخطر Dispatch, Mother, High risk pregnancy 144 152 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-53&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Mohammadi مریم محمدی 0000-0002-5005-2234 No Instructor, Department of Midwifery, Research Center for Nursing and Midwifery Care, School of Nursing and Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مربی، گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران Ali Dehghan علی دهقان 0000-0001-9291-6419 No Associate Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd , Iran دانشیار، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران Mohammad Hossein Zare Mehrjardy محمد حسین زارع مهرجردی 0000-0003-0119-580X No MD, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران Mojgan Karimi Zarchi مژگان کریمی زارچی 0000-0002-8734-9971 No Professor, Department of Obstetrics & Gynecology, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استاد، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران Fatema Ghasemi فاطمه قاسمی 0000-0002-9896-6369 No BSc in Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran کارشناس مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران Leila Asadi لیلا اسدی 0000-0001-6896-519X No MSc in Midwifery, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran کارشناس ارشد مامایی، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران MohammadBagher Khani محمد باقر خانی 0000-0002-6189-1535 Yes MSc in Geriatric Nursing, Shahid Sadoughi Hospital, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran کارشناس ارشد پرستاری سالمندی، بیمارستان شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران Farkhonda Maleksabet فرخنده ملک ثابت 0000-0002-6329-8372 No BSc in Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran کارشناس مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی، یزد، ایران