Management Strategies in Health System

fa بررسی آثار متقابل بین مؤلفه‌های اثرگذار بر تصمیم پزشکان جهت مشارکت در طرح پزشک خانواده و ویژگی‌های دموگرافیک آن‌ها با استفاده از آزمون انتخاب گسسته Survey Interaction Effects between the Factors Influencing on the Physicians' Decision and their Demographic Characteristics to cooperate in the Family Physician Plan by Using Discrete Choice Experiment تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: با توجه به نقش و جایگاه پزشکان عمومی در طرح پزشک خانواده، شناخت و آگاهی از مؤلفه‌های اثرگذار بر تصمیم آن‌ها جهت ورود به این طرح، برای سیاستگذاران و برنامه ریزان از اهمیت به‌سزایی برخوردار است. هدف این پژوهش شناسایی مؤلفه‌های اثرگذار بر تصمیم پزشکان عمومی و همچنین تعیین اثر متقابل بین این مؤلفه‌ها و ویژگی‌های دموگرافیک پزشکان شاغل در دانشگاه علوم پزشکی یزد جهت مشارکت در طرح پزشک خانواده بود. روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع توصیفی می‌باشد. این پژوهش بر روی 137 پزشک عمومی که به صورت سرشماری وارد مطالعه شده‌اند، با استفاده از تکنیک آزمون انتخاب گسسته در سال 1396 انجام گرفت. جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه‌ای که با استفاده از روش ارتوگونال به‌وسیله نرم افزار SPSS 24 طراحی شده بود، انجام گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها نیز با استفاده از مدل رگرسیون لوجیت به‌وسیله نرم افزار 13 Stata انجام شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که مؤلفه "حقوق دریافتی بالاتر" برای پزشک عمومی مرد، پزشکان متأهل و پزشکانی با درآمد بالاتر مطلوبیت بالاتری ایجاد می‌کند. همچنین پزشکان متأهل به طور معنی‌داری تمایل بیشتری برای ارائه خدمات خارج از بسته و استفاده از تسهیلات مسکن و ایاب و ذهاب دارند. از طرفی پزشکان متأهل تمایل چندانی برای ادامه تحصیل و استفاده از سهمیه جهت قبولی در دوره تخصص ندارند. همچنین بین محل خدمت و وضعیت تأهل نیز رابطه معکوس و معنی داری وجود داشت. نتیجه گیری: طراحی برنامه با در نظرگرفتن ویژگی‌های دموگرافیک پزشکان عمومی، می‌تواند با افزایش احتمال حضور پزشکان عمومی در طرح، همراهی بیشتر ایشان را برای پیاده سازی آن در پی داشته باشد. با توجه به تأکید قوانین بالادستی کشور مبنی بر لزوم اجرای برنامه پزشک خانواده و همچنین نقش و جایگاه مهم پزشکان عمومی در شکل گیری و اجرای موفقیت آمیز این برنامه، چنانچه سیاستگذاری در این حوزه به گونه‌ای انجام پذیرد که متغیرهای دموگرافیک را در نظر گرفته باشد، این برنامه جذابیت بیشتری برای تعداد بیشتری از پزشکان خواهد داشت.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Considering the role of general practitioners in the family physician plan, policymakers and planners are required to be aware of the factors influencing the practitioners' decision to enter this plan. The aim of this study was to identify the effective factors on the decision of general practitioners to participate in the family physician plan. Furthermore, the interaction among these factors and the demographic characteristics of physicians working in Yazd University of Medical Sciences were identified. Methods: This descriptive study was conducted on 137 general practitioners, who were selected using the census method and discrete choice test in 2018. Data were collected using a questionnaire designed by orthogonal method and analyzed by SPSS 24. Data analysis was conducted using the Logit regression model in Stata 13 software. Results: The findings showed that the "higher salary" construct was more favorable among the male married general practitioners who had higher incomes. Furthermore, married physicians were significantly more willing to provide out-of-pack services and use facilities of housing and transportations. On the other hand, these physicians have little desire to continue their education and use their quota for admission in the specialization course. Moreover, a reverse and significant relationship was observed between the place of service and the marital status. Conclusion: The family physician plan should be designed by taking into account the demographic characteristics of general practitioners. Therefore, more general practitioners would participate in and cooperate with the plan. The upstream laws of Iran emphasize the necessity of implementing family physician program and general practitioners have an important role in the formation and successful implementation of this program. Consequently, policy making in this area should take into account the demographic variables of physicians, so that more physicians are attracted to it.</div> آزمون انتخاب گسسته, اثرات متقابل, ترجیحات پزشکان Discrete choice test, Interaction effects, Physician preferences 345 356 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-77&slc_lang=fa&sid=1 Mohamad Ranjbar محمد رنجبر https://orcid.org/0000-0001-5660-8048 No Assistant Professor, Health Policy and Management Research Center, Department of Healthcare Management, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Sima Rafiei سیما رفیعی https://orcid.org/0000-0002-7502-7078 No Assistant Professor, Social Determinants of Health Research Center, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran استادیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی قزوین، قزوین، ایران Mohsen Pakdaman محسن پاکدامن https://orcid.org/0000-0001-6860-5215 No Assistant Professor, Health Policy and Management Research Center, Department of Healthcare Management, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Fatemeh Asarkar فاطمه اثرکار https://orcid.org/0000-0001-8149-7845 Yes MSc student in Healthcare Management, Health Policy and Management Research Center, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران