fa به حاشیه رانده شدن پروفشنالیسم در محیط‌های بالینی؛ یک مطالعه کیفی در دانشگاه علوم پزشکی تهران تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b nazanin;">زمینه و هدف:</span> </strong><span style="font-family:b nazanin;">چالش‌های سطوح </span><span style="font-family:b nazanin;">مدیریتی</span><span style="font-family:b nazanin;"> گاه پایبندی افراد به رعایت رفتار حرفه‌ای در محیط‌های بالینی را سست می‌کند. </span><span style="font-family:b nazanin;">این مطالعه به بررسی مشکلات سطوح مدیریتی در محیط‌های بالینی از دیدگاه پرسنل شاغل، </span><span style="font-family:b nazanin;">اساتید هیأت علمی و فراگیران پزشکی </span><span style="font-family:b nazanin;">در بیمارستان‌های وابسته به </span><span style="font-family:b nazanin;">دانشگاه علوم پزشکی تهران </span><span style="font-family:b nazanin;">می‌پردازد. </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">روش پژوهش:</span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی است که در 2 بخش کشف دیدگاه پرسنل و کشف دیدگاه پزشکان انجام شد. 8 جلسه بحث گروهی متمرکز با 85 نفر از کادر هیأت علمی، دستیاران و انترن‌ها و 14 بحث گروهی متمرکز با حضور 165 نفر از پرسنل انجام شد. نحوه انتخاب شرکت&shy; کنندگان نمونه&shy; گیری در دسترس بود. داده‌ها به روش تحلیل محتوا آنالیز شد.</span> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">یافته‌ها:</span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> در مجموع </span><span style="font-family:b nazanin;">تعداد 22 </span><span style="font-family:b nazanin;">بحث گروهی متمرکز با حضور 250 نفر انجام شد. سن</span> <span style="font-family:b nazanin;">شرکت‌کنندگان</span> <span style="font-family:b nazanin;">بین 24 تا 65</span> <span style="font-family:b nazanin;">سال بود. تحصیلات شرکت‌کنندگان</span> <span style="font-family:b nazanin;">از دیپلم</span> <span style="font-family:b nazanin;">تا</span> <span style="font-family:b nazanin;">فوق‌لیسانس برای پرسنل </span><span style="font-family:b nazanin;">و از</span><span style="font-family:b nazanin;"> دانشجوی پزشکی تا فوق‌تخصص برای پزشکان متفاوت بود. مشکلات سطوح مدیریتی </span><span style="font-family:b nazanin;">با تعداد 315 کد، 12 طبقه فرعی و 2 طبقه </span><span style="font-family:b nazanin;">اصلی &laquo;موارد مربوط به مدیریت کلان&raquo; و &laquo;موارد مربوط به </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">مدیریت بیمارستان</span></span><span style="font-family:b nazanin;">&raquo; تبیین شد.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری</span></span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مهیا کردن بستر مناسب برای اجرای قوانین رفتار حرفه‌ای، انتخاب مدیران میانی بر اساس اقتدار آنان در اجرای رفتار حرفه‌ای، اولویت قرار دادن رفتار حرفه‌ای در سیاستگذاری‌ها&nbsp; و ارتقاء رفتار سازمانی در سیستم اداری همپای ارتقای رفتار حرفه‌ای در سیستم درمانی از جمله مواردی است که لازم است مدیران به آن توجه کنند. پیشنهاد می‌شود در انتخاب مدیران بیمارستانی به رفتار حرفه‌ای مدیران و توانمندی آنان در رهبری پروفشنالیسم توجه ویژه‌ای شود. همچنین در سیاستگذاری‌ها &nbsp;به امکان رعایت رفتار حرفه‌ای توجه نمود</span></span></span><span dir="LTR"></span> <strong>Background</strong><strong>:</strong> Management-level challenges are among the factors that undermine the individuals&#39; adherence to professional behavior in clinical settings. This study investigated glitches of the management system in clinical settings from the perspective of staff, faculty members, and medical students/residents in hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences.<br> <strong>Methods:</strong> This qualitative study was conducted in 2 parts by exploring the viewpoints of personnel and physicians. In this regard, 8 focus group discussions were performed with 85 faculty members, clinical residents, and interns. Furthermore, 15 focus group discussions were held with 165 staffs. Available sampling method was applied to collect the participants and the data were analyzed using the content analysis method.<br> <strong>Results:</strong> A total of 22 focus-group discussions were conducted with 250 participants; Participants&#39; age ranged from 24 to 65 years. Participants&#39; education levels varied from diploma to postgraduate for the staff and from medical student to sub-specialist for the physicians. Finally, management-level barriers, which undermine the staffs&#39; ability to adhere to professional behavior in clinical settings were explained with 315 codes, 12 subcategories, and 2 main categories of &quot;macro management issues &quot; and &quot;hospital management issues&quot;.<br> <strong>Conclusion:</strong> Managers are required to consider providing a proper context for enforcing the professional behavior law, selecting middle managers based on their empowerment in performing the professional behaviors, prioritizing the professional behavior in policy making, and promoting the professional behavior in an administrative system consistent with the health system. In selecting the hospital managers, authorities are recommended to consider the managers&#39; professional behavior and power in implementing the professionalism leadership. Moreover, the possibility of conducting professional behavior should be considered in making the policies.<span dir="RTL"></span> مدیریت پرسنل, مدیریت سازمانی, تعهد حرفه‌ای پزشکی, کدهای اخلاق حرفه‌ای Personnel management, Organizational management, Medical professionalism, Codes of professional ethics 313 327 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-209-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Alipoor فاطمه علیپور https://orcid.org/0000 0003 2851 2692 No Associate Professor, Professionalism Office & Eye Research Center, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، دفتر تعهد حرفه‌ای و مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان چشم فارابی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Zahra Shahvari زهرا شاهواری shahvarizahra@gmail.com https://orcid.org/0000 0001 7018 5571 Yes Assistant Professor, Midvifery Department, School of Nursing and Midwifery, Islamic Azad University of Gachsaran,Gachsaran, Iran استادیار، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد گچساران، گچساران، ایران