fa ارائه الگوی اجرای مؤثر سیاست‌های نظام سلامت کشور تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;">زمینه و هدف</span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;">:</span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> خط‌مشی‌ها پس از تدوین و تصویب، برای اجرا به مدیران ابلاغ می گردند. گاهی در مرحله اجرا دستخوش تغییراتی ‌می‌شوند که آن‌ها را از اهداف‌شان دور می‌سازد. </span><span style="font-family:b nazanin;">هدف این پژوهش</span> <span style="font-family:b nazanin;">ارائه الگویی است که منجر به ارتقای کیفی مرحله اجرای سیاست‌های تدوین شده در نظام سلامت کشور گردد. </span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">روش پژوهش: </span></strong><span style="font-family:b nazanin;">مطالعه کیفی حاضر در سال 1397 انجام گرفت. برای جمع آوری اطلاعات </span><span style="font-family:b nazanin;">در مرحله اول از روش کتابخانه‌ای با ابزار فیش برداری و در مرحله دوم میدانی، از ابزار </span><span style="font-family:b nazanin;">مصاحبه‌های اکتشافی</span><span style="font-family:b nazanin;"> استفاده شد</span><span style="font-family:b nazanin;">. جامعه مورد مطالعه شامل مدیران عالی وزارت بهداشت و رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی و بیمارستان‌های دولتی بود. در این پژوهش از نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی برای انتخاب مصاحبه شوندگان استفاده شده ‌است و جمعاً 33 مصاحبه انجام شد. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از تحلیل داده بنیاد و برای مدل سازی از نگرش سیستمی استفاده گردید. همچنین برای آزمون مدل از مصاحبه‌های روایی سنجی استفاده گردید. </span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">یافته‌ها: </span></strong><span style="font-family:b nazanin;">پس از ثبت داده‌های گردآوری شده و حذف مؤلفه‌های تکراری مصاحبه‌های اکتشافی و پیشینه تحقیق، 115 گزاره شناسایی شد. پس از رمزگذاری باز، 115 مفهوم تعریف گردید. در نهایت به وسیله رمزگذاری محوری و کدگذاری انتخابی، تعداد این ابعاد به 9 مؤلفه (فرهنگ عمومی، ساختاری، اطلاع رسانی، کیفیت خط مشی، سبک و شیوه اجرا، قوانین و مقررات، تخصیص منابع، نیروی انسانی توانمند و محیط) رسید.</span><span style="font-family:b nazanin;"> این مؤلفه‌ها هر کدام دارای ابعاد و شاخص‌هایی بودند که در مجموع تعداد 46 شاخص مرتبط با ارتقای ظرفیت اجرای سیاست‌های نظام سلامت شناسایی شد.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ارتقای کیفی اجرای سیاست‌های تدوین شده، در لایه‌های مختلف نظام سلامت کشور منجر به ایجاد فضای اعتماد متقابل بین نظام سلامت کشور و سطوح گوناگون جامعه هدف، افزایش انگیزه، تقویت روحیه همکاری، تشریک مساعی و کار گروهی در مجریان و فراهم آوردن زمینه‌های مطلوب برای بروز خلاقیت و نوآوری در اجرای سیاست‌ها، ارتقای شاخص‌های سلامت در جامعه و کسب اعتبار نظام سلامت کشور خواهد شد. </span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background</strong>: Policies will be communicated to administrators after being drafted and approved. Sometimes, they undergo changes at the implementation stage that remove them from their goals. The aim of this study was to provide a model to improve the quality of policy implementation in the health system of Iran.<br> <strong>Methods</strong>: This qualitative study was conducted in 2018. In order to collect the required information, a library method was used by not taking tool and in the second field stage, exploratory interviewing tool was applied. The study population consisted of the senior managers in the Ministry of Health, heads of the medical universities, and government hospitals. In this research, targeted and snowball sampling methods were used to select the interviewees. A total of 33 interviews were conducted. For analysis of the data, the database analysis was used and for modeling a system attitude was applied. Also, for the purpose of model testing, narrative interviews were used.<br> <strong>Results</strong>: After recording the collected data and removing the repetitive components of the exploratory interviews and research background,<br> 115 statements were identified. After the open encryption, 115 concepts were introduced. Finally, by axial and selective encodings, 9 components were determined: general culture, structure, information, policy quality, implementation style, rules and regulations, resource allocation, empowerment, and environment. Each of these components had dimensions and characteristics, which made a total of 46 indicators associated with capacity building of the health system policies.<br> <strong>Conclusion: </strong>&nbsp;Improved quality of the policies&#39; implementation in various layers of the health system leads to a mutual trust between the health system of Iran and various levels of the target community, increases motivation, strengthens the spirit of cooperation, improves sharing efforts and teamwork among the executives, and provides an optimal context for emergence of creativity and innovation in implementation of policies, promotes health indicators in the community, and gains credibility for the health system of Iran.</div> خط مشی گذاری, اجرای خط مشی, مدل سیستمی Policy making, Policy implementation, System model 125 135 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-144-6&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Maesoumi زهرا معصومی https://orcid.org/0000-0002-6539-9822 No Ph.D. student of Public Administration, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran دانشجوی دکتری مدیریت دولتی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران Mehdi Sanei مهدی صانعی https://orcid.org/0000-0003-2996-0440 Yes Assistant Professor, Department of Public Administration, Shahrood Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran استادیار، گروه مدیریت دولتی، واحد شاهرود، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران Hadi Hematian هادی همتیان https://orcid.org/0000-0002-8309-2333 No Assistant Professor, Department of Public Administration, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran استادیار، گروه مدیریت دولتی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران