Management Strategies in Health System

fa اثربخشی مقایسه‌ای درمانهای مبتنی بر شفقت با کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی روی انعطاف‌پذیری روانشناختی بیماران مبتلا به HIV بیمارستان امام خمینی A Comparison of Effectiveness of Compassion-Focused Therapy (CFT) and Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) on Psychological Flexibility of HIV Patients in Imam Khomeini Hospital تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه ‌و هدف: بیماران مبتلا به HIV در معرض بسیاری از مشکلات روانشناختی از جمله انعطاف‌ناپذیری روانشناختی می‌باشند. به نظر می‌رسد مداخلات روانشناسی می‌تواند در بهبود وضعیت روانشناختی این بیماران مؤثر باشد. لذا این پژوهش با هدف مقایسه درمان‌های مبتنی بر شفقت با کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی روی انعطاف‌پذیری روانشناختی بیماران مبتلا به HIV بیمارستان امام خمینی انجام پذیرفت. روش‌ پژوهش: پژوهش حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بود که به صورت مداخله‌ای در بازه زمانی اردیبهشت تا دی ماه سال 1398 روی 54 بیمار مبتلا به HIV مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماری‌های رفتاری واقع در بیمارستان امام خمینی شهر تهران انجام شد. نمونه‌های مورد بررسی به‌صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به‌صورت تصادفی در 3 گروه 18 نفری درمان مبتنی بر شفقت، درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی و گروه کنترل قرار گرفتند. هر درمان به مدت 10 جلسه به‌طور هفتگی به 2 گروه آزمایش ارائه شد و گروه کنترل در لیست انتظار قرار گرفت. انعطاف‌پذیری روانشناختی بیماران توسط پرسشنامه پذیرش و عمل-نسخه دوم در 3 مرحله پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری ارزیابی شد. برای تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار SPSS 23 و تحلیل کوواریانس، آزمون بنفرونی و تحلیل واریانس یکطرفه استفاده شد. یافته‌ها: نتایج به‌دست آمده نشان داد که درمان مبتنی بر شفقت و درمان کاهش مبتنی بر استرس بر افزایش انعطاف‌پذیری  روانشناختی بیماران مبتلا به HIV مؤثر بود (0/01< p). مقایسه اثربخشی 2 روش درمانی نشان داد که درمان مبتنی بر شفقت باعث افزایش بیشتری بر شاخص انعطاف‌پذیری روانشناختی شد (0/01< p). تغییرات ایجاد شده در پیگیری 3 ماه بعد از درمان نیز همچنان پایدار باقی ماند (0/01< p). نتیجه گیری: یافته‌های مطالعه نشان داد استفاده از درمانهای این پژوهش می‌تواند در طرح‌ریزی مداخلات روانشناسی جهت ارتقاء و بهبود سلامت روان در بیماران مبتلا به HIV مؤثر باشد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: HIV patients are exposed to many psychological problems, including psychological inflexibility. It seems that psychological interventions can be effective to improve the psychological state of these patients. Therefore, in this study, we aimed to compare the effectiveness of interventions with 2 methods of Compassion-Focused Therapy (CFT) and Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) program on psychological flexibility of HIV patients in Imam Khomeini Hospital. Methods: The present study was a descriptive-analytical study that was performed as an intervention in the period from May to January in 2020 on 54 HIV patients referred to Voluntary Counseling and Testing (VCT) center of Imam Khomeini Hospital Complex. The samples of the study mode were selected by available sampling and randomly divided in 3 groups of 18 people based on CFT, MBSR session and the control group. Each treatment was presented to 2 experimental groups for 10 sessions per week and the control group was placed on a waiting lists. Patients' psychological flexibility was assessed by the Acceptance and Action Questionnaire- II "AAQ-II" in 3 stages: pre-test, post-test and follow-up. SPSS 23 software and analysis of covariance, bonferoni test and one-way analysis of variance were used to analyze the data. Results: The results showed that CFT and MBSR were effective on increasing psychological flexibility of HIV patients (p < 0.01). Comparison of the effectiveness of the 2 therapies showed that CFT caused a further increase on increasing psychological flexibility (p < 0.01). Changes in follow-up 3 months after treatment also remained stable (p < 0.01). Conclusion: Findings of the study show that the use of therapies in this study can be effective in planning psychological interventions to promote and improve mental health in HIV patients.</div> HIV, ذهن آگاهی, شفقت, استرس, درمان HIV, Mindfulness, Compassion, Stress, Therapeutics 103 116 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-339-1&slc_lang=fa&sid=1 Manzar Amirkhani منظر امیرخانی 0000-0001-6844-8256 No Ph.D. student of Counseling, Department of Psychology, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran دانشجوی دکتری مشاوره، گروه روانشناسی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، تنکابن، ایران Shohreh Ghorbanshiroudi شهره قربان شیرودی drshohrehshiroudi@gmail.com 0000-0001-8473-1756 Yes Associate Professor, Department of Psychology, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran دانشیار، گروه روانشناسی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، تنکابن، ایران Mohammadreza Zarbakhsh Bahri محمدرضا زربخش بحری 0000-0003-3708-2882 No Associate Professor, Department of Psychology, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran دانشیار، گروه روانشناسی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، تنکابن، ایران Seyed Ahmad Seyed Alinaghei سیداحمد سیدعلی نقی 0000-0003-3210-7905 No Associate Professor, Iranian Research Center for HIV/AIDS, Institute for Reduction of High-Risk Behaviors, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات اچ.آی.وی/ایدز ایران، پژوهشکده کاهش رفتارهای پرخطر، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران