fa ترجیحات تصمیم‌گیری و مشارکت ادراک‌شده بیماران در مراقبت: مطالعه موردی در بیمارستان‌های آموزشی یزد تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"> ترجیحات بیمار برای تصمیم‌گیری به معنی تمایل وی به مشارکت در مدیریت مراقبت از خود و تصمیم&shy;گیری می&shy;باشد. هدف این مطالعه، بررسی ترجیحات تصمیم‌گیری و مشارکت ادراک‌شده بیماران در مراقبت و ارتباط این دو با متغیرهای زمینه‌ای در بیمارستان‌های منتخب آموزشی یزد بود.</span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">روش پژوهش:</span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"> مطالعه حاضر از نوع مقطعی بود که در سال 1398 انجام گردید.</span><span style="font-family:B Nazanin;"> جامعه آن را بیماران بستری در بخش‌های زنان، داخلی و جراحی بیمارستان‌های آموزشی یزد تشکیل</span> <span style="font-family:B Nazanin;">دادند. </span><span style="font-family:B Nazanin;">حجم نمونه 195 نفر محاسبه شد و </span><span style="font-family:B Nazanin;">روش نمونه‌گیری به صورت طبقه‌ای-تصادفی بود. داده&shy;های مورد نیاز به‌وسیله پرسشنامه‌های استاندارد </span>&quot;<span style="font-family:B Nazanin;">کنترل</span> <span style="font-family:B Nazanin;">ترجیحات </span><span style="font-family:B Nazanin;">دگنر و اسلوان</span>&quot;<span style="font-family:B Nazanin;"> و </span>&quot;<span style="font-family:B Nazanin;">مشارکت ادراک‌شده بیماران در مراقبت لرمن و همکاران</span>&quot;<span style="font-family:B Nazanin;"> جمع آوری شد. برای تجزیه و تحلیل داده&shy;ها از نرم افزار </span><span dir="LTR">SPSS ₂₀</span><span style="font-family:B Nazanin;"> و با توجه به نرمال نبودن داده‌ها، از معادل‌های ناپارامتری آزمون‌ها (من ویتنی، کروسکال والیس، دقیق فیشر، همبستگی اسپیرمن) استفاده گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">یافته‌ها:</span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"> 49/20 درصد از مشارکت کنندگان در پژوهش، نقش نسـبتاً منفـعل در تصمیم&shy;گیری را ترجیح دادند؛ یعنی تمایل داشتند که پزشک در مورد مراقبت پزشکی ایشان، تصمیم‌گیرنده اصلی باشد. 36/40درصد نیز تمایل داشتند که تصمیم‌گیری در مورد مراقبت پزشکی‌شان به صورت مشارکتی باشد. تفاوت درصدها بین انواع ترجیحات تصمیم‌گیری بیماران بر اساس متغیرهای زمینه‌ای فقط بر حسب سطح تحصیلات، نوع بیمارستان</span> <span style="font-family:B Nazanin;">و بخش بستری، نوع بیمه پایه، معنی دار بود (0/05&nbsp;</span>&ge; <span dir="LTR">p</span><span style="font-family:B Nazanin;">). میانگین نمره مشارکت ادراک‌شده بیماران در مراقبت نیز به طور کلی 14/92&nbsp;</span>&plusmn;<span style="font-family:B Nazanin;"> 62/08 به‌دست‌آمد. تفاوت مشاهده شده در میانگین نمره مشارکت ادراک‌شده بیماران در مراقبت بر حسب متغیر‌های زمینه‌ای در یک یا چند بعد مشارکت تنها از لحاظ جنسیت، نوع بیماری، نوع بیمارستان، سابقه بستری، نوع بیمه پایه معنی دار بود (0/05 > </span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:B Nazanin;">). </span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">نتیجه‌گیری:</span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"> درصد زیادی از بیماران </span><span style="font-family:B Nazanin;">در مطالعه حاضر </span><span style="font-family:B Nazanin;">نقش نسـبتاً منفـعل در تصمیم&shy;گیری را ترجیح دادند</span><span style="font-family:B Nazanin;">، بنابراین ارائه‌دهندگان خدمات سلامت بهتر است اطلاعات قابل فهم راجع به گزینه‌های درمانی موجود و مزایا / خطرات مرتبط با آن انتخاب‌ها </span><span style="font-family:B Nazanin;">را </span><span style="font-family:B Nazanin;">برای بیماران ارائه دهند. همچنین، مداخلات لازم برای ارتقاء تصمیم‌گیری مشترک به ویژه برای کمک به بیماران زن و بیمارانی که بیماری حادتری دارند و نیز حمایت از ارائه‌دهندگان خدمات سلامت برای مشارکت در فرایند تصمیم‌گیری مشترک با بیماران از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. </span></div> <div style="text-align: justify;">Background: Patient&#39;s preferences in decision-making procedure are defined as the patient&#39;s willingness to participate in self-care management and decision-making. The aim of present study was to assess patients&#39; preferences in decision-making procedure and perceived participation in care and their relationship with demographic in selected educational hospitals of Yazd in 2019.<br> Methods: The study was conducted on 195 inpatients of the gynecology, internal medicine and surgery wards of teaching hospitals in Yazd of Iran. The inpatients were selected through stratified sampling method. The data was collected by 2 questionnaires: Degner and Sloan&#39;s control preferences scale and patients&#39; perceived involvement in care scale of Lerman et al. parametric and non-parametric tests used to analyze the data. Results: In general, 49.20 % of patients preferred a relatively passive role in the decision-making process, and 36.40 % of them had high level of willingness to participate in their medical care decisions. The difference between the types of patients &#39;decision-making preferences was significant for education level, type of hospital and type of inpatient ward, type of basic insurance (p &le; 0.05). The mean score of Patients&#39; perceived participation was 62.08 &plusmn; 14.92. The difference observed in the mean score of patients&#39; perceived participation in care for gender, type of disease, type of hospital, history of hospitalization, type of basic insurance was significant (p < 0.05).<br> Conclusion: A large percentage of patients in the present study preferred a relatively passive role in decision-making, so it is best for health care providers to provide patients with understandable information about available treatment options and the benefits / risks associated with those choices. Also, the necessary interventions to promote shared decision-making, especially to help female patients and patients with more acute illnesses, as well as to support health care providers to participate in the shared decision-making process with patients, are of particular importance.</div> ترجیحات تصمیم‌گیری, مشارکت ادراک‌شده در مراقبت, بیمارستان, بیمار Decision making preferences, Perceived participation in care, Hospital, Patient 117 132 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-172-3&slc_lang=fa&sid=1 Mohamad Amin Bahrami محمد امین بهرامی 0000-0002-2843-1836 No Associate Professor, Health Human Resources Research Center, School of Management & Information Sciences, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و منابع انسانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز، شیراز، ایران Hasan Jafari حسن جعفری 0000-0002-6569-4942 No Assistant Professor, Health Policy and Management Research Center, Department of Healthcare Management, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت،‌ دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Sara Jambarsang سارا جام‌برسنگ 0000-0001-6814-0331 No Assistant Professor, Center for Healthcare Data Modeling, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استادیار، مرکز تحقیقات مدل سازی داده‌های سلامت، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Samane Entezarian Ardakani سمانه انتظاریان اردکانی s.entezariana@gmail.com 0000-0001-7290-4556 Yes MSc in Healthcare Management, International Campus, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، پردیس بین الملل، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران