Management Strategies in Health System

fa تاثیر مداخله آموزشی بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی بر رفتارهای پیشگیری کننده از بستری مجدد، در بیماران با تشخیص اولیه سندروم کرونری حاد The Effect of Educational Intervention Based on Health Belief Model on Preventive Behaviors of Readmission in Patients with Early Diagnosis of Acute Coronary Syndrome تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: مدل اعتقاد بهداشتی یکی از مدل‌های پیشگیری برای مشکلات سلامت از قبیل بیماری‌های قلبی می‌باشد. هدف این مطالعه تعیین تأثیر مداخله آموزشی بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی بر اعتقادات بیماران با تشخیص اولیه سندرم عروق کرونری حاد نسبت به رفتارهای پیشگیری‌کننده از بستری مجدد بود. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی بود. نمونه‌ها به روش نمونه‌گیری در دسترس از بیماران با تشخیص اولیه سندرم حاد عروق کرونری قلب، در حال ترخیص از بیمارستان سیدالشهدای ارومیه انتخاب و در 2 گروه مداخله و کنترل (35 نفرِ) به‌صورت تصادفی تخصیص شدند. بلافاصله قبل از مداخله، 1 و 3 ماه پس از مداخله از پرسشنامه‌ای محقق ساخته تحت عنوان «پرسشنامه‌ی رفتارهای پیشگیری‌کننده از بیماری قلبی و بستری مجدد» برای جمع‌آوری داده‌ها استفاده شد. برای تحلیل آماری از روش‌های آماری مقایسه‌های چندگانه بونفرونی، تی تست و کای دو و نرم‌افزارSPSS 17  استفاده گردید. یافته‌ها: در تمامی حیطه‌ها قبل از مداخله، میانگین نمره در 2 گروه مداخله و کنترل تفاوت معنی‌داری نداشت (0/05p>) که نشان‌دهنده‌ی همسان بودن نمرات در 2 گروه، قبل از مطالعه بود ولی در تفاضل میانگین نمرات رفتارهای پیشگیری‌کننده از بستری مجدد در زمان 1 ماه بعد از مداخله در حیطه‌ی آگاهی، شدت درک شده، موانع درک شده و خود کارآمدی و رفتارهای پیشگیری‌کننده از بستری مجدد و در زمان 3 ماه بعد، در حیطه‌ی آگاهی، موانع درک شده و راهنماهای عمل و رفتارهای پیشگیری‌کننده از بستری مجدد تفاوت معنی‌دار آماری وجود داشت(0/05p<) . مداخله روی حیطه‌ی حساسیت درک شده و منافع درک شده‌ی بیماران قلبی در زمان‌های 1 و 3 ماه پس از مداخله تأثیری نداشته است(0/05p>). نتیجه‌گیری: با توجه به تأثیر مثبت اجرای مدل اعتقاد بهداشتی بر عقاید بهداشتی و رفتارهای پیشگیری‌کننده از بستری مجدد، می‌توان با برگزاری منظم جلسات آموزشی و پیگیری وضعیت بیماران، رفتارهای بهداشتی را تعدیل کرد و از بستری مجدد بیماران و هزینه‌های بستری پیشگیری نموده و باعث افزایش کیفیت زندگی بیماران شد.   Background: Health belief model is a preventive model for health problems such as heart diseases. The aim of this study was defining the effect of educational intervention according to the health belief model on the beliefs of patients with a primary diagnosis of acute coronary syndrome regarding preventive behaviors of readmission. Methods: This was a quasi-experimental study. Convenience sampling was done on patients with the primary diagnosis of acute coronary syndrome, discharging from Seyed-al-Shohada Hospital of Urmia, who were randomly selected and put into 2 groups of intervention and control (35 subjects). A researcher- made questionnaire titled “preventive behaviors of cardiac disease and readmission” was used just before, 1, and 3 months after the intervention. For statistical analysis, multiple comparisons of Bonferroni, t-test, chi-square and SPSS 17 software were used. <pre style="text-align:justify"> Results: Before the intervention, the mean scores of all the studied areas were not significantly different in the 2 groups of intervention and control (p > 0.05), indicating that the scores of the 2 groups were similar before the study. </pre> <pre style="text-align:justify"> But, after calculating the difference between the mean scores of preventive behaviors regarding readmission, in the areas of knowledge, perceived severity, perceived barriers, self-efficacy and preventive behaviors regarding readmission 1 month after the intervention, and in the areas of knowledge, perceived barriers, and guidelines for preventive behaviors and actions regarding readmission 3 months after the intervention, there was a statistically significant difference (p < 0.05). The intervention, 1 and 3 months after the implementation, had no effect on the perceived sensitivity and benefits of heart patients (p > 0.05). </pre> Conclusion: Considering the positive effect of implementing the health belief model on health beliefs and preventive behaviors regarding Readmission, it is possible to improve health behaviors by holding regular training sessions and following up on patients’ status, and prevent from patients’ Readmission and hospitalization costs, which also increases the quality of their life. واژه‌های کلیدی: بستری مجدد, مدل اعتقاد بهداشتی, سندرم کرونری حاد, رفتار, پیشگیری Key words: Readmission, Health belief model, Acute coronary syndrome, Behavior, Prevention 342 352 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-420-1&slc_lang=fa&sid=1 Aynaz Bagherzadi آیناز باقرزادی bagherzadiaynaz@gmail.com 0000-0002-6344-1896 Yes MSc in Nursing, Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran کارشناسی ارشد پرستاری، گرایش آموزش داخلی-جراحی، دانشکده‌ پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ارومیه، ارومیه، ایران Hosein Habibzadeh حسین حبیب زاده Habibzadeh.h@umsu.ac.ir 0000-0002-6297-6987 No Assistant Professor, Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار، بخش تخصصی پرستاری، دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ارومیه، ارومیه، ایران Alireza Didarloo علیرضا دیدارلو didarloo_a@yahoo.com 0000-0002-4541-6654 No Associate Professor, Department of Health Education, School of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشیار، بخش تخصصی آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ارومیه، ارومیه، ایران Hamidreza Khalkhali حمیدرضا خلخالی khalkhali@umsu.ac.ir 0000-0003-2837-0735 No Associate Professor, Department of Health Education, School of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشیار، بخش تخصصی آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ارومیه، ارومیه، ایران