Management Strategies in Health System
راهبردهای مدیریت در نظام سلامت
Manage Strat Health Syst
Medical Sciences
http://mshsj.ssu.ac.ir
1
admin
2476-6879
2538-1563
8888
fa
jalali
1401
6
1
gregorian
2022
9
1
7
2
online
1
fulltext
fa
ارزیابی نظام مراقبتهای بهداشتی اولیه در مناطق تحت پوشش پزشک خانواده جنوب شرق ایران
Assessment of Primary Healthcare System in Areas Covered by Family Physician Project in Southeastern Iran
عمومى
General
پژوهشي
Research
<span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سلامت جامعه به بخش مراقبتهای بهداشتی اولیه یک کشور بستگی دارد. در سال­های اخیر نظامهای سلامت به دنبال بررسی کیفیت خدمات ارائهشده هستند. لذا این پژوهش باهدف ارزیابی نظام مراقبتهای بهداشتی اولیه با ابزار ارزیابی مراقبتهای اولیه</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"> (Primary Care Assessment Tool: PCAT) </span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در مناطق تحت پوشش پزشک خانواده در جنوب شرق ایران انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش پژوهش: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">پژوهش حاضر، مطالعهای تحلیلی </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">بود که بهصورت مقطعی در سال 99-1398 بین</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> دریافتکنندگان خدمات در مراکز بهداشتی </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">درمانی </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مجری طرح پزشک خانواده در دانشگاههای علوم پزشکی کرمان، بم، جیرفت و رفسنجان با 330 نمونه انجام شد. روش نمونهگیری در این پژوهش بهصورت چندمرحلهای بود. ابزار مورد استفاده در این مطالعه (</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%">PCAT</span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)، بر اساس اصول مراقبت اولیه تهیه شده است و به عنوان ابزاری برای ارزیابی مراقبت اولیه به کار میرود. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آزمون</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کروسکال والیس در نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%">SPSS <sub>19</sub></span></span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">انجام شد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">یافتهها: </span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">یافتههای این مطالعه در 2 گروه بزرگسالان و کودکان با توجه </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">به </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">تقسیمبندی پرسشنامه بود.</span></span></span></span><b> </b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">در<b> </b>بزرگسالان،<b> </b>بیشترین میانگین نمره در پرسشنامه در بُعد برخورد اول _بهرهمندی در دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، برخورد اول-دسترسی در بم، تداوم مراقبت در رفسنجان، هماهنگی در جیرفت، هماهنگی سیستمهای اطلاعاتی در کرمان، جامعیت خدمات موجود در بم، جامعیت خدمات ارائهشده در رفسنجان، مراقبت خانوادهمدار در کرمان، مراقبت جامعه نگر در کرمان و جنبههای فرهنگی مراقبت در رفسنجان بود. اختلاف بین میانگین نمره در بُعد برخورد اول­- بهرهمندی و بعد جامعیت خدمات موجود در دانشگاهها معنیدار بود (0/05 ></span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="letter-spacing:-.1pt">p </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">). در کودکان<b> </b>نیز<b> </b>بیشترین میانگین نمره در پرسشنامه در بُعد برخورد اول _بهرهمندی در دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، برخورد اول-دسترسی در جیرفت، تداوم مراقبت در رفسنجان، هماهنگی در رفسنجان، هماهنگی سیستمهای اطلاعاتی در کرمان، جامعیت خدمات موجود در رفسنجان، جامعیت خدمات ارائهشده در کرمان، مراقبت خانوادهمدار در کرمان، مراقبت جامعه نگر در کرمان و جنبههای فرهنگی مراقبت در جیرفت بود. اختلاف بین میانگین نمره در ابعاد برخورد اول _بهرهمندی، هماهنگی، هماهنگی سیستمهای اطلاعاتی، جامعیت خدمات موجود، جامعیت خدمات ارائهشده، مراقبت خانوادهمدار در بین دانشگاهها معنیدار بود (0/05 ></span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="letter-spacing:-.1pt">p </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">).</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتیجهگیری: </span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">در مطالعه حاضر جنبههای مختلف مراقبتهای اولیه در مناطق تحت پوشش پزشک خانواده در جنوب شرق ایران از وضعیت </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">نسبتاً خوبی </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.1pt">برخوردار بودند. تفاوت میانگین نمره ابعاد مراقبتهای اولیه در دانشگاههای موردمطالعه نشان داد اگرچه ساختارهای فیزیکی و سختافزار اولیه استقرار برنامه پزشک خانواده مهیا هست ولی نیاز است تسهیلات و امکانات لازم جهت تداوم و ارتقای کیفیت خدمات ارائهشده نیز فراهم گردد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:90%"></span></span></b></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="EN" style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">Background</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">: Community's health depends on the primary healthcare sector of a country. In recent years, health systems have sought to assess the quality of services provided. Therefore, this study was conducted to evaluate the primary health care system with the Primary Care Assessment Tool (PCAT) in areas covered by the family physician in southeastern Iran.</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.3pt">Methods</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.3pt">: This was a descriptive-analytical study conducted cross-sectionally. It was performed on 330 recipients of services in health centers implementing the family physician project at Kerman, Bam, Jiroft and Rafsanjan Universities of Medical Sciences. The sampling method in this study was multistage. The instrument used in this study (PCAT) was based on the principles of primary care and is used as a tool to evaluate primary care. Data were analyzed using Kruskal-Wallis test in the <st1:stockticker w:st="on">SPSS</st1:stockticker> <sub>19</sub> software.</span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">Results</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">: The findings of this study were in 2 groups of adults and children according to the categorization of the questionnaire. Regarding adults, the highest average score of the questionnaire was related to first encounter - utilization in Jiroft University of Medical Sciences, first encounter - access in Bam University, continuity of care in Rafsanjan University, coordination in Jiroft University, coordination of information systems in Kerman, comprehensiveness of services available in Bam, comprehensiveness of services provided in Rafsanjan's family-oriented care in Kerman, community-oriented care in Kerman, and cultural aspects of care in Rafsanjan University of Medical Sciences. The difference between the average score in the dimension of the first encounter - utilization and the dimension of comprehensiveness of the services available in universities was significant (p < 0.05). In children, the highest average score was in the questionnaire is in the dimension of first encounter - utilization in Jiroft University of Medical Sciences, first encounter - access in Jiroft University, continuity of care in Rafsanjan University, coordination in Rafsanjan University, coordination of information systems in Kerman, comprehensiveness of services available in Rafsanjan. The comprehensiveness of services provided in Kerman, family-oriented care in Kerman, community-oriented care in Kerman, and cultural aspects of care in Jiroft University of Medical Sciences. The difference between the average score in the dimensions of the first encounter - utilization, coordination, coordination of information systems, comprehensiveness of available services, comprehensiveness of provided services, family-oriented care among universities was significant (p < 0.05)</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="letter-spacing:-.2pt">.</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt"></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">Conclusion</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">: The present study demonstrated that various aspects of primary care in the areas covered by the family physician project in southeastern Iran had a relatively satisfactory status. The difference in the mean score of primary care in the studied universities shows that although the basic physical structures and hardware of the family physician program are available, it is crucial to provide the necessary facilities to maintain and improve the quality of services provided.</span></span></span></span></span></span><br>
ارزیابی, مراقبتهای بهداشتی اولیه, پزشک خانواده
Assessment, Primary healthcare, Family physician
172
180
http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-292-4&slc_lang=fa&sid=1
khalil
kalavani
خلیل
کلوانی
modirtbzmed@gmail.com