Management Strategies in Health System

fa بررسی وضعیت بیمارستان‌های شهرستان‌های کاشان و آران و بیدگل در دستیابی به استانداردهای ارتقاء دهنده سلامت در سال 1399 Investigating the status of hospitals in Kashan, Aran and Bidgol cities in achieving health promotion standards in 2020 تخصصي Special پژوهشي Research زمینه‌وهدف: در دیدگاه ارتقای سلامت، مهمترین رسالت بیمارستان‌ها تغییر نگرش درمان‌محور به سلامت‌محور است. بیمارستان‌های ارتقا‌دهنده‌ی سلامت به‌دنبال نهادینه‌کردن مفهوم پیشگیری و ارتقای سلامت هستند. در این راستا، پژوهش حاضر به بررسی وضعیت بیمارستان‌های شهرستان‌های کاشان و آران‌وبیدگل در دستیابی به استانداردهای ارتقادهنده سلامت در سال ۱۳۹۹ پرداخته است. روش پژوهش: مطالعه حاضر توصیفی بصورت مقطعی در سال ۱۳۹۹ انجام‌شده‌است. نمونه آماری مورد مطالعه، ۶۵ نفر از مدیران و مسئولان ۴ بیمارستان‌ شهرستان‌های کاشان و آران‌و‌بیدگل بودند (۱ بیمارستان دولتی، ۳ بیمارستان غیردولتی). داده‌ها با پرسشنامه‌ی استانداردهای ارتقادهنده سلامت سازمان جهانی بهداشت جمعآوری گردید. در تجزیه و تحلیل داده‌ها، برای مقایسه میانگین نمرات عملکرد در بین بیمارستان‌ها از آزمون‌های‌ کروسکال والیس و آنووا و برای مقایسه دو به دوی بیمارستان‌ها از آزمون بونفرونی استفاده گردید. تحلیلها در نرم افزار   SPSS 22با سطح معنی داری ۵ درصد انجام شد. یافته‌ها: یافتههای پژوهش نشان داد در استانداردهای سیاست مدیریت، ارزیابی بیمار، اطلاعات بیمار و مداخلات، ارتقای محیط کاری سالم و استمرار در درمان و همکاری، نمره عملکرد بیمارستان‌های غیردولتی (شامل بیمارستان خصوصی و تأمین اجتماعی) به‌طور معنی‌دار از بیمارستان دولتی مورد مطالعه بالاتر بودند (۰/۰۰۱ >p ). نمره کل استانداردهای ارتقادهنده سلامت در بیمارستان‌های‌‌ غیردولتی بالاتر از بیمارستان‌ دولتی بوده و این اختلاف معنی‌دار بود (۰/۰۰۱>p ). نتیجه‌گیری: یکی از متغیرهای تأثیرگذار بر کیفیت استانداردهای ارتقاء دهنده سلامت در بیمارستان‌ها، نوع بیمارستان ازنظر مالکیت (دولتی، غیردولتی) می‌باشد. به نظر می‌رسد نوعاً در ایران سازمان‌هایی که از منابع دولتی استفاده می‌کنند در بهبود و ارتقاء کیفیت خود کمتر از سایر سازمان‌ها ظاهر شده‌اند. ازاین‌رو، لازم است مدیران بیمارستان‌های دولتی برای پیاده‌سازی استانداردهای سیاست مدیریت، ارزیابی بیمار، اطلاعات بیمار و مداخلات، ارتقای محیط کاری سالم و استاندارد استمرار در درمان و همکاری برنامهریزی کرده و نسبت به پایش و ارزیابی آن‌ها اقدام نمایند.   Background: From the perspective of health promotion, the most critical mission of hospitals is to change the treatment-oriented mindset to a health-oriented one. Health promoting hospitals seek to institutionalize the concept of prevention and health promotion. Therefore, the current research aims to study Kashan, Aran and Bidgol hospitals in achieving health promotion standards in 2020. <pre style="text-align:justify"> Methods: The current study is a descriptive correlational study that was conducted cross-sectionally in 2020. The statistical sample studied was 65 managers and officials of 4 hospitals in Kashan, Aran and Bidgol cities (1 government hospital, 3 non-government hospitals). Data were collected using the World Health Organization (WHO)'s health promotion standards questionnaire. The authors used Kruskal-Wallis and one-way ANOVA tests to compare the mean performance scores among the hospitals. Bonferroni test was used for parallel comparison of the hospitals. Data were analyzed using SPSS 22 software with a significance level of 5%.</pre> Results: Findings indicated that regarding the standards of management policy, patient assessment, patient information and intervention, promotion of a healthy workplace, continuity of treatment and cooperation, performance score of non-government hospitals (private and Social Security Organization) were significantly higher than the studied government hospital in this study (p < 0.001). The total score of health promotion standards in the non-government hospitals was significantly higher than the government hospital (p < 0.001). This difference was significant. Conclusion One of the variables influencing the quality of health promotion standards in hospitals is the type of hospital in terms of ownership (government, non-government). It seems that organizations using government funds, typically, have worked less than other organizations with regard to improving and upgrading their quality. Therefore, managers of government hospitals need to plan for developing standards of management policy, patient assessment, patient information and intervention, upgrading a healthy and standard work environment continuity of treatment and cooperation. Then, authorities need to monitor and evaluate these processes.   ارتقاء سلامت, استاندارد, بیمارستان, کاشان Health promotion, Standard, Hospital 292 300 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-562-1&slc_lang=fa&sid=1 Abolfazl Sadeqi-Arani ابوالفضل صادقی آرانی Sadeqiarani.a@gmail.com 0000-0001-6904-9521 No MSc student in Healthcare Management, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Zahra Sadeqi-Arani زهرا صادقی آرانی sadeqiarani@kashanu.ac.ir 0000-0002-6750-9800 No Assistant Professor, Department of Management and Entrepreneurship, School of Financial Science, Management and Entrepreneurship, Kashan University, Kashan, Iran استادیار، گروه مدیریت و کار آفرینی، دانشکده علوم مالی؛ مدیریت و کار آفرینی، دانشگاه کاشان، کاشان، ایران Roohollah Askari روح الله عسکری r.asqari@gmail.com 0000-0003-2239-6344 No Associate Professor, Health Policy & Management Research Center, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Farzan Madadizadeh فرزان مددی زاده f.madadizadeh@ssu.ac.ir 0000-0002-5757-182X No Assistant Professor, Center for Healthcare Data Modeling, Departments of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استادیار، مرکز تحقیقات مدل سازی داده‌های سلامت، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Mohammad Amin Bahrami محمد امین بهرامی Aminbahrami1359@gmail.com 0000-0003-2276-7440 No Associate Professor, Health Human Resources Research Center, School of Management & Information Sciences, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و منابع انسانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز، شیراز، ایران Meghdad Rahati مقداد راحتی mrahati90@yahoo.com 0000-0002-1208-063X No Ph.D. in Healthcare Management, Health Information Management Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran دکتری مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کاشان، کاشان، ایران Razieh Montazeralfaraj راضیه منتظرالفرج r.montazeralfaraj@yahoo.com 0000-0001-9450-1399 Yes Associate Professor, Health Policy & Management Research Center, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران