Management Strategies in Health System

fa شناسایی و اولویت‌بندی عوامل شکست اجرای خط‌مشی‌های نظام سلامت با استفاده از تکنیک واکاوی حالات نقص و اثرات آن و روش تحلیل سلسله مراتبی Identifying and Prioritizing Failure Factors of the Implementation of Health System Policies Using Failure Modes and Effects Analysis, Their Effects, and Analytical Hierarchy Process تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: خط‌مشی‌ها پس از تدوین و تصویب، برای اجرا به مدیران ابلاغ می‌گردند. عوامل متعددی منجر به شکست اجرای خط‌مشی‌های نظام سلامت می‌شود. در این پژوهش به شناسایی و اولویت‌بندی این عوامل پرداخته‌شده است. روش پژوهش: این پژوهش کاربردی و از حیث راهبرد، پیمایشی است. جامعه تحقیق را ۲۱ نفر از صاحب‌نظران حوزه‌ی سلامت در وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی تشکیل داده‌اند که از طریق نمونه‌گیری غیر تصادفی و هدفمند انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده، مصاحبه و پرسشنامه بوده و جهت تحلیل داده‌ها از تکنیک واکاوی حالات نقص و اثرات آن  و روش تحلیل سلسله مراتبی استفاده‌شده است. یافته‌ها: در این تحقیق تعداد ۴ بعد از عوامل شکست اجرای خط‌مشی نظام سلامت شامل ابعاد حاکمیتی، مدیریتی، محیطی و تأمین منابع مالی و ۲۳ مؤلفه از ابعاد مذکور شناسایی شد. همچنین مهم‌ترین عوامل شکست شناسایی‌شده با روش تحلیل سلسله مراتبی و تکنیک واکاوی حالات نقص و اثرات آن  اولویت‌بندی و ارزیابی شد. نتیجه‌گیری: آنچه در این تحقیق به‌عنوان عوامل شکست در اجرای این خط‌مشی‌ها بیان شد، با توجه به شناخت آن‌ها می‌توان به ارتقاء ظرفیت اجرای خط‌مشی‌های نظام سلامت کمک کرد.   Background: After the policies are formulated and approved, they are communicated to the managers for implementation. Several factors lead to the failure of health system policies. In this research, these factors have been identified and ranked. Methods: This was an applied research, and in terms of strategy, it was a survey. The research community consisted of 21 experts in the field of health in the Ministry of Health and universities of medical sciences, who were selected through random and targeted sampling. The tools of data collection were interviews and questionnaires, and to analyze data, Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) and Analytical Hierarchy Process (AHP) were used. Results: In this research, 4 dimensions of failure factors regarding the implementation of the health system policy were identified, including governance, management, environmental and financial resources, and 23 components of the mentioned dimensions were identified. Moreover, the most important identified failure factors through AHP and FMEA were prioritized and evaluated. Conclusion: Knowledge of failure factors can help to improve the capacity of the implementation of health system policies.   خط‌مشی گذاری, نظام سلامت, تحلیل سلسله مراتبی, ریسک Policy making, health system, Analytical hierarchy process (AHP), risk 251 263 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-604-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Sadegh Abolhasani محمد صادق ابوالحسنی 0000-0002-5388-2401 No Ph.D. student of public administration, Department of Management, Rafsanjan Azad University دانشجوی دکتری مدیریت دولتی، گروه مدیریت، واحد رفسنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، رفسنجان، ایران Mohammad Ziaadini محمد ضیا الدینی Mziaaddini@yahoo.com 0000-0001-5984-517X Yes Assistant Professor of Management Department, Rafsanjan Branch, Islamic Azad University, Rafsanjan, Iran استادیار، گروه مدیریت، واحد رفسنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، رفسنجان، ایران mohammad ali Nikbakhsh محمی علی نیک بخش 0000-0003-4170-3215 No Assistant Professor of Management Department, Bandar Dilam Branch, Islamic Azad University, Bandar Dilam, Iran استادیار، گروه مدیریت، واحد بندر دیلم، دانشگاه آزاد اسلامی، بندر دیلم، ایران