Management Strategies in Health System

fa الزامات مدیریت و رهبری در زنجیره تأمین خدمات بیمارستانی: یک مطالعه ترکیبی Management and Leadership Requirements in Hospital Service Supply Chain: A Mixed Method Study تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: زنجیره تأمین خدمات بیمارستانی یکی از حوزه‌های جدید و بسیار پر چالش می‌باشد و نیاز است که مسئولین مربوطه دارای توانایی لازم باشند. چراکه مسلماً موفقیت در این زمینه٬ به خصوصیات مدیران و چگونگی اعمال مدیریت و سبک رهبری آنان بستگی دارد. پژوهش حاضر باهدف بررسی الزامات مدیریت و رهبری در زنجیره تأمین خدمات بیمارستانی انجام گرفت. روش پژوهش: پژوهش حاضر یک مطالعه ترکیبی دومرحله‌ای بوده‌است که طی سال‌های ۱۳۹۷ تا ۱۴۰۰ انجام شده‌است. در مرحله اول طی یک مطالعه کیفی، به‌صورت هدفمند با ۱۵ نفر از خبرگان در پست‌های مختلف مدیریتی مصاحبه عمیق و نیمه ساختاریافته انجام شد. داده‌های این مرحله با استفاده از روش آنالیز چارچوب مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. سپس در مرحله بعد، موضوعات اولیه تعیین و به‌صورت پرسشنامه در اختیار ۸ نفر از خبرگان قرار گرفت. پس از دریافت پاسخ‌ها، میزان توافق آنان در موضوعات مختلف تحلیل گردید. برای ارزیابی توافق درباره موضوعات مختلف، روش دلفی، ضریب توافق کندال و مقایسه میانگین‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS ۲۱ مورداستفاده قرار گرفت. یافته‌ها: مشارکت‌کنندگان موضوعات اصلی مثل تحول‌گرایی، توانایی برنامه‌ریزی، مدیریت بحران و خلاقیت را بیشتر موردنیاز می‌دانستند. همچنین در زیر موضوعاتی مثل تأثیرگذاری مدیران با میانگین (۰/۵۱± ۴/۶۲)، دوری از روزمرگی با میانگین (۰/۵۳± ۴/۵۰) و توجه به حوادث مختلف در زنجیره تأمین خدمات بیمارستانی با میانگین (۰/۵۳± ۴/۵۰) بیشترین میزان توافق وجود داشت. با توجه به اینکه ضریب هماهنگی کندال (w) در مرحله اول ۰/۵۳ و در مرحله دوم ۰/۷۲و از نظر آماری نیز معنی‌دار بوده، نشان دهنده‌ی وجود اتفاق نظر قوی بین اعضای خبرگان می‌باشد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های پژوهش حاضر، ضرورت دارد توجه جدی به تغییر سبک مدیریت اتفاق افتاده و در زنجیره تامین خدمات بیمارستانی نگاه خاصی به احتمال بروز یا تاثیرحوادث ناگهانی نیز وجود داشته باشد. همچنین اقدامات روزمره و بدون بازده حذف شده و از خلاقیت مدیران و کارکنان در بهبود این زنجیره استفاده گردد. رهبران تحول گرا با تشکیل تیم‌های تخصصی و استفاده از توانمدی‌های کارکنان سعی کنند با استفاده‌ی صحیح از منابع مالی و زیر ساخت‌های مناسب از جمله فناوری اطلاعات، زنجیره تامین خدمات بیمارستانی را مدیریت نمایند.   Background: The supply chain of hospital services is a relatively new and highly challenging field, and it is crucial for relevant officials to possess the necessary skills. The success in this domain relies on the characteristics of managers, their management practices, and their leadership style. This study aims to investigate the requirements of management and leadership in hospital services’ supply chain. Methods: This study employed a two-stage mixed-methods approach carried out from 2018 to 2021. In the first stage, a qualitative study was conducted using purposive sampling and semi-structured in-depth interviews with 15 experts in various leadership positions. The data collected in this stage were analyzed using framework approach. Subsequently, the primary themes that emerged from the analysis were presented to 8 experts  in the form of a questionnaire. The experts' responses were then analyzed to determine the level of agreement on different topics using Delphi method, Kendall's coefficient of agreement, and the mean was compared through SPSS 21. Results: The experts identified transformationalism, planning capability, crisis management, and creativity as the most crucial factors. Furthermore, there was a high level of agreement regarding the influence of managers (4.62 ± 0.51), maintaining distance from mundane routines (4.50 ± 0.53), and attending to various incidents in hospital services supply chain (4.50 ± 0.53). Considering that Kendall Rank Correlation Coefficient (w) was 0.53 in the first round and 0.72 in the second round and was statistically significant, there was a strong consensus among the expert panel. Conclusion: According to the results of the present study, it is necessary to pay serious attention to the change in management style and hospital services supply chain, there should be a special focus on the possibility of occurrence or impact of sudden accidents. Also, routine and ineffective actions should be eliminated and the managers and employees should be more creative to improve this chain. Transformational leaders should try to manage the hospital services supply chain by forming specialized teams and using the capabilities of employees with the reasonable use of financial resources and appropriate infrastructures, including information technology. واژه‌های کلیدی: مدیریت, رهبری, تحول‌گرایی, زنجیره تأمین, بیمارستان Key words: Management, Leadership, Transformation, Supply chain, Hospital 375 387 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-786-1&slc_lang=fa&sid=1 Musarreza Mohagheghnejad موسی‌الرضا محقق نژاد 0000-0001-9716-253X No Ph.D. student in Health Services Management, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran دانشجوی دکتری رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران Amir Ashkan Nasiripour امیر اشکان نصیری پور mohagheghnejad@hotmail.com 0000-0002-2569-6118 Yes Associate Professor, Department of Health Services, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران Ruhollah Zaboli روح اله زابلی 0000-0002-3106-9663 No Associate Professor, Department of Health Administration, School of Health, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، گروه مدیریت بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران Hossein Damghanian حسین دامغانیان 0000-0002-7576-1862 No Professor, School of Economics, Management and Administrative Sciences, Semnan University, Iran استاد، دانشکده اقتصاد، مدیریت و علوم اداری، دانشگاه سمنان، سمنان، ایران