Management Strategies in Health System

fa تأثیر وضعیت بیمه سلامت بر تعداد روزهای بستری در بیمارستان‌ها در ایران The Effect of Health Insurance on the Number of Hospital Admission Days in Iran تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: ارائه خدمات سلامت اساسی‌ترین کارکرد نظام سلامت است. برخورداری از بیمه سلامت نشان‌دهنده آن است که مردم می‌توانند هزینه کمتری نسبت به عدم برخورداری از بیمه پایه پرداخت نمایند. لذا هدف از انجام این پژوهش تأثیر بیمه سلامت بر تعداد روزهای بستری در بیمارستان‌ها در ایران بود. روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بوده که به صورت کاربردی بر روی بخشی از داده‌های پیمایش بهره مندی از خدمات سلامت که در سال 1394 توسط موسسه تحقیقات سلامت و با همکاری مرکز آمار ایران در سطح کشور تهیه شده است، انجام شد. اطلاعات 22470 خانوار با پرسشنامه‌های خانوار (اطلاعات جمعیت شناختی، اجتماعی و سلامت) و انفرادی (اطلاعات تفصیلی اعضای خانوار) و اطلاعات 5682 بیمار بستری در بیمارستان از طریق روش نمونه گیری طبقه بندی جمع آوری گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از رگرسیون غیر خطی پوآسون سلسله مراتبی انجام شد. یافته‌ها: براساس اطلاعات دریافتی از 5682 بیمار بستری شده در بیمارستان‌های کشور، توزیع پوشش بیمه‌ای به گونه‌ای بوده که تعداد 2364 نفر (41/6 درصد) دارای بیمه تامین اجتماعی بودند. نتایج نشان داد رابطه بیمه پایه تامین اجتماعی و متغیرهای زمینه‌ای با تعداد روزهای بستری از لحاظ آماری معنی‌داری بود، ولی با بیمه تکمیلی چنین رابطه‌ای نداشت. نتیجه گیری: افراد برخوردار از بیمه پایه سلامت از خدمات بیشتری استفاده می‌کنند و این می‌تواند بیانگر این باشد که بیمه پایه هزینه‌های سلامت را کاهش می‌دهد و متعاقباً افراد از خدمات سلامت بیشتری استفاده می‌کنند. لذا پیشنهاد می‌شود جهت ارتقای سلامتی جامعه، تمامی اقشار غیر برخوردار از بیمه پایه، با اتخاذ سیاست‌های حمایتی دولت، از بیمه پایه سلامت برخوردار گردند.   Background: Providing health services is the most basic function of the health system. Having health insurance means that people can pay less in comparison with not having major medical insurance. Therefore, the aim of this study was the effect of health insurance on the Number of Hospital Admission Days in Iran. Methods: This descriptive analytical study was conducted on the micro data of health service utilization survey which was prepared in 2014 by the Health Research Institute in cooperation with the Iranian Statistics Center. The information of 22470 households was collected with household questionnaires (demographic, social and health information) and individual questionnaires (information of household members) and data of 5682 hospitalized patients by stratified sampling method. Data analysis was performed using hierarchical non-linear Poisson regression. Results: Based on information received from 5682 patients hospitalized in hospitals in the country, the distribution of insurance coverage was such that 2364 people (41.6 %) had social security insurance. The results showed that the relationship between basic social security insurance and background variables and the number of days of hospitalization was statistically significant, but there was no such relationship with supplementary insurance. Conclusion: The result showed that having supplementary insurance has increased the chance of increasing the number of hospitalization days, and this could indicate that major medical insurance reduces health costs, and subsequently, people use more health services. Therefore, it is suggested that in order to improve the health of the society, all segments of society that do not have basic insurance benefit from major medical insurance by adopting supportive government policies.   بیمه پایه, بیمه سلامت, بهداشت, بستری, بیمارستان Major medical insurance, Health insurance, Health, Hospitalization, Hospital 50 56 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-810-1&slc_lang=fa&sid=1 Peyman PesarakLoo پیمان پسرکلو asgharpsrklw@gmail.com 0009-0000-8637-5214 No MSc student in Health Services Management, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران anis nikravan انیسه نیک روان anisnik7@gmail.com 0000-0001-9973-3121 Yes Assistant Professor, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران leila riahi لیلا ریاحی l.riahi@srbiau.ac.ir 0000-0002-2044-5600 No Associate Professor, Department of Health Services Management, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران