Management Strategies in Health System

fa بررسی علل و عوامل مؤثر برافزایش هزینه‌های بستری مجدد در بیمارستان امام خمینی (ره) اهواز در سال 1402 Investigating Causes and Factors Affecting the Increase in Rehospitalization Costs in Imam Khomeini Hospital of Ahvaz (2023-2024) تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: مراجعه مجدد بیماران که به علل مختلفی نظیر برگشت بیماری، عفونت، پیگیری درمان، شدت یافتن بیماری و همچنین عدم تبعیت بیمار از آموزش‌های ارائه‌شده صورت می‌گیرد، باعث اشغال تخت‌های بیمارستانی شده و هزینه‌های درمان را برای بیماران و بیمارستان افزایش می‌دهد. پژوهش حاضر با هدف بررسی علل و عوامل مؤثر برافزایش هزینه‌های بستری مجدد بیماران در بیمارستان امام خمینی (ره) شهر اهواز در سال ۱۴۰۲ انجام‌گرفته است. روش پژوهش: پژوهش حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بوده و جامعه آن بیمارانی بودند که در سال ۱۴۰۲ با همان دلیل بستری قبلی به بیمارستان مراجعه داشتند. در این پژوهش، ۲۴۰ پرونده بیمار به‌عنوان نمونه پژوهش به‌صورت تصادفی انتخاب گردید. ابزار جمع‌آوری چک‌لیست بوده و تجزیه ‌و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی و استنباطی و رگرسیون لجستیک با استفاده از نرم‌افزار  Stata ۱۷صورت پذیرفت. یافته‌ها: براساس یافته‌های مطالعه، بیشتر بستری مجدد (۳۰ درصد) مربوط به بخش چشم بودند و بخش‌های اورژانس و اورولوژی در رده‌های بعدی قرار گرفتند. بیشترین علت بستری مجدد عود بیماری (۵۸/۳۳ درصد) بود. میانگین هزینه‌های بستری مجدد ۰۴۰,۹۹۵,۱۷۹ ریال بود که بستری مجدد به دلیل عفونت (۵۷/۷۸ درصد) از کل هزینه‌ها را به خود اختصاص داده بود. متغیرهای تأهل و مدت اقامت بیشتر از ۵ روز، در افزایش هزینه‌های بستری اثر معنی‌دار داشتند و وجود بیمه نیروهای مسلح نیز در کاهش هزینه‌های بستری اثر معنی‌داری داشت (۰/۰۵ < p). نتیجه‌گیری: بیشترین علل بستری مجدد به ترتیب عود بیماری، پیگیری درمان، عفونت و سایر علل بود. بخش‌های چشم، اورژانس و اورولوژی بیشترین بستری مجدد را داشتند و اکثر هزینه‌ها صرف بیماران عفونی‌شده بود. پیشنهاد می‌شود آموزش‌های مناسب به پرسنل و بیماران داده شود تا از مراجعات غیرضروری پیشگیری گردد و به پیگیری‌های پس از ترخیص بیماران توجه بیشتری شود.   Background: Readmission of patients due to various reasons such as disease return, infection, treatment follow-up, disease severity, as well as the patient's non-compliance with the provided trainings, causes hospital beds to be occupied and increases treatment costs for patients and hospital. The present study was conducted with the aim of investigating causes and factors affecting the increase in rehospitalization costs of patients in Imam Khomeini Hospital of Ahvaz city in 2023-2024. Methods: The research population in the present descriptive-analytical study included patients who admitted in the hospital in 2023-2024 with the same reason as the previous hospitalization. In this research, 240 patient files were randomly selected as the research sample. The collection tool was a checklist and data analysis was done by descriptive and inferential statistical tests and logistic regression using Stata 17 software. Results: According to the findings of the study, most of the rehospitalization cases (30 %) were related to ophthalmology ward, followed by emergency and urology wards. The most common reason for rehospitalization was disease recurrence (58.33 %). The average cost of rehospitalization was 179,995,040 Rials, which rehospitalization due to infection accounted for 57.78 % of the total costs. Variables of marital status and length of stay more than 5 days had a significant effect in increasing hospitalization costs, and the presence of armed forces insurance had a significant effect in reducing hospitalization costs (p < 0.05). Conclusion: The most common causes of rehospitalization were disease recurrence, treatment follow-up, infection, and other causes. The ophthalmology, emergency, and urology wards had the most readmission, and most of costs were related to infectious patients. It is suggested that proper training be given to the staff and patients in order to prevent unnecessary referrals and to pay more attention to the follow-up of patients after discharge. بستری مجدد, هزینه‌ها, بیمارستان Rehospitalization, Costs, Hospital 357 368 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-862-1&slc_lang=fa&sid=1 Saeed Bagheri Faradonbeh سعید باقری فرادنبه s.bagheri1986@gmail.com 0000-0003-1370-2370 No Assistant Professor, Department of Healthcare Services Management, School of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران Narges Asadi Asl نرگس اسدی اصل narges.asadiasl77@gmail.com 0009-0003-6813-4291 Yes BSc student in Health Services Management, Student Research Committee, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشجوی کارشناسی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران