Management Strategies in Health System

fa جایگاه پرونده الکترونیک سلامت در نظام سلامت ایران؛ یک مطالعه تحلیل اسناد The Position of Electronic Health Record in Iran’s Health System; A Document Analysis Study تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: <a href="https://www.sid.ir/search/paper/پرونده%20الکترونیک%20سلامت/fa?page=1&sort=1&ftyp=all&fgrp=all&fyrs=all" target="_blank">پرونده الکترونیک سلامت</a> از فناوری‌های بنیادین در <a href="https://www.sid.ir/search/paper/نظام%20سلامت/fa?page=1&sort=1&ftyp=all&fgrp=all&fyrs=all" target="_blank">نظام سلامت</a> محسوب می‌شود. پیاده سازی نظام پرونده الکترونیک سلامت در ایران با محدودیت‌های اجرایی زیادی مواجه است. لذا این مطالعه با هدف بررسی جایگاه پرونده الکترونیک سلامت (نقاط قوت، چالش‌های پیش رو، اقدامات لازم، ذ‌ی‌نفعان و نهادهای متولی) در نظام سلامت ایران و در قالب تحلیل اسناد انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه به روش تحلیل اسناد انجام شده‌است. پس از جمع آوری اسناد، مراحل زیر انجام گردید: 1) تعیین اصالت 2) تعیین اعتبار  3) بررسی نمایانگر بودن 4) بررسی معنی‌دار بودن. روش نمونه گیری به صورت انتخابی بود. هر سندی که در جامعه پژوهش بوده و دارای کلیدواژههای پرونده الکترونیک سلامت، پرونده الکترونیک پزشکی، پرونده الکترونیک بیمار، پرونده الکترونیکی مراقبت‌های بهداشتی، پرونده پزشکی دیجیتال بود، وارد مطالعه گردید. پژوهشگر جهت آشنایی با داده‌ها چندین بار اقدام به خواندن اسناد نمود. پس از جمع آوری داده‌ها، از طریق تحلیل محتوای کیفی یافته‌ها استخراج شدند. یافته‌ها: مزایای پرونده الکترونیک سلامت شامل امکان دسترسی به سوابق سلامت شهروندان، کاهش خطاهای پزشکی، مدیریت مالی، دسترسی به خدمات سلامت، سهولت دسترسی به اطلاعات سلامت، نقش موثر در درمان بیماران، تسهیل در آموزش و پژوهش، مدیریت و نظارت بودند. چالش‌های پیش روی پرونده الکترونیک سلامت نیز در حوزه‌های ساختاری، فرآیندی، مدیریتی و قانونی دسته بندی گردیدند. برخی اقدامات لازم برای راه‌اندازی پرونده الکترونیک سلامت شامل ارسال اطلاعات خدمات ارائه شده از طریق بستر دیتاس به سامانه پرونده الکترونیک سلامت، به روزرسانی پایگاه برخط بیمه شدگان درمان کشور به صورت رایگان و مستمر و پیاده سازی فرآیند استحقاق سنجی خرید خدمات می‌باشد. از نهادهای متولی نیز می‌توان به شورای عالی بیمه سلامت، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و سازمان نظام پزشکی اشاره نمود. نتیجه گیری: برای بهره‌برداری حداکثری از مزایای پرونده الکترونیک سلامت، اقداماتی از قبیل توسعه زیرساخت‌های فناوری، آموزش و توانمندسازی ذ‌ی‌نفعان، به‌روزرسانی پایگاه‌های داده و تقویت همکاری بین نهادهای متولی امری ضروری است.  </div> <div style="text-align: justify;">Background: Electronic health records are considered fundamental technologies in the health system. The implementation of the electronic health record system in Iran faces many implementation limitations. Therefore, this study aimed to investigate the position of electronic health records (strengths, challenges ahead, necessary measures, stakeholders and responsible institutions) in the Iranian health system and was conducted in the form of document analysis. Methods: This study was conducted using the document analysis method. After collecting the documents, the following steps were performed: 1) Determining authenticity 2) Determining validity 3) Checking representativeness 4) Checking significance. The sampling method was selective. Every document in the research community that had the keywords electronic health record, electronic medical record, electronic patient record, electronic healthcare record, digital medical record was included in the study. The researcher read the documents several times to familiarize himself with the data. After collecting the data, the findings were extracted through qualitative content analysis. Results: The benefits of electronic health records include access to citizens' health records, reduction of medical errors, financial management, access to services, ease of access to information, effective role in patient treatment, facilitation of education and research, management and supervision. The challenges facing electronic health records were also categorized into structural, process, managerial and legal areas. The necessary measures to launch electronic health records include sending information on services provided through the DATAS platform to the electronic health record system, updating the online database of the country's health insurance beneficiaries free of charge and continuously, and implementing the process of assessing the eligibility for purchasing services. The responsible institutions include the Supreme Health Insurance Council, the Ministry of Health and Medical Education, and the Medical System Organization. Conclusion: In order to maximize the benefits of electronic health records, measures such as developing technological infrastructure, training and empowering stakeholders, updating databases, and strengthening cooperation between responsible institutions are essential.  </div> پرونده الکترونیک سلامت, نظام بهداشت و درمان, تحلیل اسناد Electronic health record, Healthcare system, Document analysis 105 118 http://mshsj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-62-5&slc_lang=fa&sid=1 Tahereh Shafaghat طاهره شفقت sara.shafaghat@gmail.com 0000-0001-8681-0423 No Assistant Professor, Health Policy and Management Research Center, Department of Management and Health Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگزاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Roohollah Askari روح اله عسکری r.asqari@gmail.com‏ 0000-0003-2239-6344 No Professor, Health Policy and Management Research Center, Department of Management and Health Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran ستاد، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگزاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Sajjad Bahariniya سجاد بهاری نیا sajjadbahari98@gmail.com 0000-0001-7730-2187 No Ph.D. student of Healthcare Services Management, Department of Healthcare Services Management, School of Health Management & Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران Mohammad Ranjbar محمد رنجبر ranjbar3079@gmail.com 0000-0001-5660-8048 No Professor, Health Policy and Management Research Center, Department of Management and Health Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استاد، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگزاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Mohammad Kazem Rahimi محمدکاظم رحیمی m.k.rahimi.65@gmail.com 0000-0002-6122-2737 Yes Assistant Professor, Health Policy and Management Research Center, Department of Management and Health Economics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگزاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران