دوره 10، شماره 4 - ( 1404 )
جلد 10 شماره 4 صفحات 354-341 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 14122900739722586012162635633
Ethics code: IR.IAU.CTB.REC.1402.168
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Sharifi R, Vahdat S, Tofighi S, Hessam S. Elements of Value-Based Health Care and Recommendations for Developing a Theoretical Framework: A Scoping Review. Manage Strat Health Syst 2026; 10 (4) :341-354
URL: http://mshsj.ssu.ac.ir/article-1-880-fa.html
URL: http://mshsj.ssu.ac.ir/article-1-880-fa.html
شریفی ریحانه، وحدت شقایق، توفیقی شهرام، حسام سمیه. عناصر مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش و توصیه هایی برای توسعه چهارچوب نظری : مرور حیطه ای. راهبردهای مدیریت در نظام سلامت. 1404; 10 (4) :341-354
ریحانه شریفی1 
، شقایق وحدت*2 ، شهرام توفیقی3 ، سمیه حسام4
، شقایق وحدت*2 ، شهرام توفیقی3 ، سمیه حسام4
1- دانشجوی دکتری مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2- دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران ،sha_vahdat@iau.ac.ir
3- دانشیار، گروه آینده نگاری، نظریهپردازی و رصد کلان سلامت، فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران، تهران، ایران
4- دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2- دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران ،
3- دانشیار، گروه آینده نگاری، نظریهپردازی و رصد کلان سلامت، فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران، تهران، ایران
4- دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
چکیده: (98 مشاهده)
هدف: مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش رویکردی نوین برای بهبود ارائه خدمات سلامت با هدف ایجاد بیشترین ارزش برای بیماران است. با وجود توسعه این رویکرد در بسیاری از کشورها، درک مشترکی از مفهوم آن شکل نگرفته است. برایناساس، پژوهش حاضر با هدف شناسایی عناصر مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش و بررسی نحوه اجرای آنها در بیمارستانها و نظام سلامت کشورهای مختلف انجام شد.
منابع اطلاعات و روش های انتخابی برای مطالعه: مطالعه با استفاده از مرور حیطهای شش مرحلهای آرکسی و اومالی و براساس دستورالعمل PRISMA-ScR صورت گرفت. جستجوی نظاممند در ۱۰ پایگاه داده و ۲ وبسایت به زبانهای فارسی و انگلیسی از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۲۴ انجام شد و با جستجوی دستی تکمیل گردید. پس از مدیریت منابع و غربالگری با نرمافزار Endnote 2020، ۷۰ مطالعه انتخاب و با روش تحلیل مضمون شش مرحلهای براون و کلارک در نرمافزار MaxQDA 2020 کدگذاری و عناصر شناسایی و گروهبندی شدند.
یافته ها: در مرحله تحلیل مضمون 117 کد شناسایی گردید که در قالب 15 عنصر و 8 گروه شامل تعریف ارزش در سیستم ارائه خدمات؛ ارائه مراقبت بیمارمحور، یکپارچه، جامع و هماهنگ؛ اندازهگیری پیامدها و هزینه ها؛ ادغام سیستم های ارائه مراقبت؛ توسعه جغرافیای مراقبت؛ تغییر نظام بازپرداخت خدمات؛ ایجاد پلتفرم فناوری اطلاعات فعال و ارزیابی و بهبود جامع ارزش گروهبندی گردید. در اکثر کشورها اندازهگیری پیامدها و هزینه ها و سازماندهی واحدهای مراقبت یکپارچه بیش از سایر عناصر، اجرایی شده بودند.
نتیجه گیری: کلیه عناصر ششگانه پیشنهادی پورتر و تیزبرگ بهطور یکنواخت در کشورهای مختلف اجرا نشدهاند و توجه به سایر عناصر کلیدی جهت مفهوم سازی جامعتر از مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش موردنیاز است. همچنین عناصر توصیه شده بر اساس یافته های این مطالعه در سه گروه تعریف مفهوم و تعیین نحوه اندازهگیری ارزش؛ ارائه مراقبت بیمارمحور، یکپارچه، جامع و هماهنگ؛ و ارزیابی و بهبود جامع ارزش میتوانند جهت توسعه چهارچوب نظری اولیه کمک کننده باشند.
منابع اطلاعات و روش های انتخابی برای مطالعه: مطالعه با استفاده از مرور حیطهای شش مرحلهای آرکسی و اومالی و براساس دستورالعمل PRISMA-ScR صورت گرفت. جستجوی نظاممند در ۱۰ پایگاه داده و ۲ وبسایت به زبانهای فارسی و انگلیسی از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۲۴ انجام شد و با جستجوی دستی تکمیل گردید. پس از مدیریت منابع و غربالگری با نرمافزار Endnote 2020، ۷۰ مطالعه انتخاب و با روش تحلیل مضمون شش مرحلهای براون و کلارک در نرمافزار MaxQDA 2020 کدگذاری و عناصر شناسایی و گروهبندی شدند.
یافته ها: در مرحله تحلیل مضمون 117 کد شناسایی گردید که در قالب 15 عنصر و 8 گروه شامل تعریف ارزش در سیستم ارائه خدمات؛ ارائه مراقبت بیمارمحور، یکپارچه، جامع و هماهنگ؛ اندازهگیری پیامدها و هزینه ها؛ ادغام سیستم های ارائه مراقبت؛ توسعه جغرافیای مراقبت؛ تغییر نظام بازپرداخت خدمات؛ ایجاد پلتفرم فناوری اطلاعات فعال و ارزیابی و بهبود جامع ارزش گروهبندی گردید. در اکثر کشورها اندازهگیری پیامدها و هزینه ها و سازماندهی واحدهای مراقبت یکپارچه بیش از سایر عناصر، اجرایی شده بودند.
نتیجه گیری: کلیه عناصر ششگانه پیشنهادی پورتر و تیزبرگ بهطور یکنواخت در کشورهای مختلف اجرا نشدهاند و توجه به سایر عناصر کلیدی جهت مفهوم سازی جامعتر از مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش موردنیاز است. همچنین عناصر توصیه شده بر اساس یافته های این مطالعه در سه گروه تعریف مفهوم و تعیین نحوه اندازهگیری ارزش؛ ارائه مراقبت بیمارمحور، یکپارچه، جامع و هماهنگ؛ و ارزیابی و بهبود جامع ارزش میتوانند جهت توسعه چهارچوب نظری اولیه کمک کننده باشند.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
